CONTRIBUENTE

CODICE FISCALE

....................................................................................................

cognome, denominazione o ragione sociale

nome

DATI ANAGRAFICI

...............................................................
data di nascita

sesso (M o F)

comune (o Stato estero) di nascita prov.
.......... .... ....

........

.......

.

DOMICILIO FISCALE

comune

prov.

via e n civico
............

....

....

SELEZIONE ERARIO

IMPOSTE DIRETTE - IVA RITENUTE ALLA FONTE ALTRI TRIBUTI ED INTERESSI

codice
tributo

rateazione/
regione/ prov.

anno di
riferimento

importi a debito versati

importi a credito compensati

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+/-
SALDO (A-B)

TOTALE   A

B

codice ufficio

codice atto

SEZIONE INPS

codice
sede

casuale
contributo

matricola INPS/
codice INPS/
filiale azienda

periodo di riferimento:

da
mm/aaaa

a
mm/aaaa

importi a debito
versati

importi credito
compensati

+/-
SALDO (C-D)

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TOTALE   C

D

SEZIONE REGIONI

codice
regione

codice tributo

rateazione

anno di riferimento

importi a debito versati importi a credito compensati +/-
SALDO (E-F)
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TOTALE   E

F

SEZIONE ICI ED ALTRI TRIBUTI LOCALI

cod. ente/ cod. comune

ravv.

immob. var.

acc.

saldo

num. immob.

codice tributo

rateazione

anno di riferimento

importi a debito versati

importi a credito compensati

+/-
SALDO (G-H)
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TOTALE   G

H

Detrazione ICI
abitazione princilale

SEZIONE ALTRI ENTI PREVIDENZIALI ED ASSICURATIVI

INAIL

codice
sede
posizione assicurativa numero
di riferimento
casuale importi a debito
versati
importi a credito
compensati
+/-
SALDO (I-L)
numero c.c
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TOTALE   I

L

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codice ente codice sede casuale contributo codice posizione

periodo di riferimeno

da
mm/aaaa

a
mm/aaaa

importi a debito
versati
importi a credito
compensati
+/-
SALDO (M-N)
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TOTALE   M

N

 
FIRMA   SALDO FINALE


 
barrare in caso di versamento da parte di
erede, genitore, tutore o curatore
fallimentare

Euro +


Si ricorda di indicare l'anno di riferimento della sanzione e del tributo e di compilare il campo rateazione ove dovuto.

 

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